白血病患者是否需要换肾，以及换了以后能存活几年，通常与病情严重程度有关。如果患者的病情较轻，则不需要进行换肾治疗，但如果患者的病情比较严重，则可能需要进行换肾治疗。

一、不需要换肾

1.病情较轻：对于早期的白血病患者来说，一般可以通过化疗的方式来进行控制，此时是不需要进行换肾手术的。因为通过化疗可以使体内的癌细胞得到抑制，并且还可以延长患者的生存期。

2.病情比较严重：但是对于中晚期的白血病患者来说，由于癌细胞已经出现了扩散和转移的情况，而且身体也变得越来越虚弱，此时则需要通过换肾的方式来改善症状，从而提高生活质量。

二、需要换肾

白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，因白血病细胞分化障碍、停滞在细胞发育的不同阶段而停滞在部分幼稚细胞阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增殖积累并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床上可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等。如果不及时采取措施进行治疗，可能会危及生命健康。

综上所述，建议患者还需要积极配合医生进行针对性地治疗，以免延误病情。