输卵管粘连是造成女性不孕的主要原因,自己无法进行判断,但可以通过病史、症状、体征、影像学检查、腹腔镜检查等方式明确诊断。
1、病史:通常输卵管粘连患者可能存在人工流产、刮宫、阑尾炎手术等病史,且病情呈现进行性加重,或初次就诊时出现不孕症,在其他手术、腹腔镜手术后出现继发性不孕;
2、症状:患者可能会出现下腹部疼痛、月经异常,如月经减少,甚至闭经,以及下腹部坠痛、腰骶部酸痛等症状。部分患者可能会存在阴道分泌物异常,如分泌物增多、有异味等;
3、体征:医生进行查体时会发现患者出现下腹压痛,附件区增厚、压痛,且有不孕症的临床表现。此外,进行妇科检查时可发现患者子宫大小正常、活动正常,但是双侧输卵管会出现明显压痛,且轻微移动疼痛会加重;
4、影像学检查:如超声检查,可发现患侧的输卵管呈现扩张的状态,且积液明显增多,存在盆腔粘连;
5、腹腔镜检查:腹腔镜检查时如果发现输卵管伞端出现包裹、积液、粘连,或者串珠样改变,则一般提示输卵管发生粘连。
若想要明确输卵管是否粘连,建议女性在医生的指导下通过输卵管通液术、输卵管造影等来进行判断。如果明确为输卵管粘连,建议及时在腹腔镜下进行分离手术。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,同时注意保暖,避免进食辛辣、刺激性的食物,以免影响恢复。
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