脚后跟肌腱疼痛，一般是各种外伤导致的跟腱损伤，或者跟腱炎症引起。此外，足底筋膜炎、跟下滑囊炎、跟腱劳损、跟骨骨刺等，也可以导致脚后跟肌腱疼痛。

1、跟腱损伤：患者有明显的外伤史，比如剧烈的体育活动，出现跟腱的断裂或者完全性的断裂，会引起脚后跟肌腱疼痛、肿胀、活动受限，需要进行手术治疗，进行修复和肌腱的吻合;

2、跟腱炎症：主要是由于过多的负重行走，过多的体育运动，引起跟腱及周围腱膜受到反复的牵拉，因此会导致跟腱部位出现无菌性的炎症，引起跟腱部位的疼痛、肿胀等;

3、足底筋膜炎：主要是由于过多的负重行走、体育活动、上下楼梯、登山远足等，导致足底筋膜长时间处于高负荷的状态，会导致足底筋膜出现无菌性炎症，同时也会导致脚后跟肌腱出现疼痛;

4、跟骨骨刺：由于年龄增大、体重超重、肌腱损伤等因素，会导致跟骨处有骨刺形成，骨刺会刺激周围的软组织、筋膜、韧带等软组织，引起局部的疼痛、肿胀，甚至会引起跟骨的病理性骨折;

5、其他：风湿性关节炎、类风湿关节炎以及痛风性关节炎等，都会引起脚后跟肌腱部位的疼痛。如果患者年龄偏大，还要考虑是否有骨质疏松的情况。

如果出现脚后跟肌腱疼痛，需要注意休息、限制活动，及时到医院就诊，必要的时候需要拍摄跟骨侧轴位X线片，明确诊断，根据病情进行治疗，以免耽误病情。