鼻咽癌复发可以通过临床症状、查体、血清学检测、影像学检查等检查出来。鼻咽癌是好发于鼻咽前壁和咽隐窝的恶性肿瘤，主要表现为鼻塞、流鼻涕、回吸鼻涕带血、耳闷等症状，临床上多采取放射治疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

1、临床症状：复发的鼻咽癌患者可出现颈部肿块逐渐增大，颈部淋巴结肿大且质硬、活动度差、相互粘连等症状。由于鼻咽癌常发生在放射治疗后，因此患者可能出现鼻腔、口腔及牙齿的异味，这是复发症状之一;

2、查体：查体可见鼻咽部新生物，多呈菜花状且表面粗糙不平，触之易出血，也可伴有局部的破溃、糜烂，可在局部黏膜处取病理检查，显示为鳞状细胞癌。此外，还可以看到鼻咽部原发部位的组织坏死及溃疡，淋巴组织大量增生且丰富，并且可以看到丰富的淋巴细胞，这是鼻咽癌复发的典型表现;

3、血清学检测：可以抽血检测血清中EB病毒DNA的拷贝数，如果血清EB病毒DNA数量比较高，说明鼻咽癌的复发风险较高;

4、影像学检查：可以做鼻咽部的CT或MRI，观察到鼻咽部软组织或骨质的破坏，如果出现增强的强化区域，说明可能存在鼻咽癌复发。

如果出现上述症状怀疑为鼻咽癌复发，建议患者积极就医，一般通过电子鼻咽镜检查、病理检查可以确诊。确诊后可以采取放射治疗或化学治疗的方法控制病情，防止癌细胞扩散和转移，从而延长生存时间。