拔智齿以后伴有耳鸣，可能与麻醉药物副作用、精神压力过大、咽鼓管堵塞、中耳炎等因素有关。建议患者及时就诊，明确具体病因后，根据病因采取相关治疗。

1、麻醉药物副作用：在拔智齿时，会在局部注射麻醉药物，因为麻醉药物具有一定的毒副作用，所以可能会导致头晕、耳鸣等不良反应，从而可表现为拔智齿以后伴有耳鸣。此种情况一般不需要特殊治疗，一般在麻醉药物代谢后可以缓解;

2、精神压力过大：如果在拔智齿时精神过于紧张，可能会导致情绪波动大，引起血压升高，影响脑部血液循环，导致耳鸣、头晕等症状，从而可表现为拔智齿以后伴有耳鸣。建议患者及时放松心情，可通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张情绪;

3、咽鼓管堵塞：拔智齿时可能会损伤到咽鼓管黏膜，导致黏膜充血、肿胀，造成咽鼓管堵塞，从而导致耳鸣症状的出现，即拔智齿以后伴有耳鸣，可能还会伴有听力下降等症状。患者可应用抗生素药物预防感染，如阿莫西林胶囊等，也可应用盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行局部消炎治疗;

4、中耳炎：如果在拔完智齿后不注意口腔卫生，病原体可能会通过咽鼓管侵犯中耳，从而引起中耳炎，导致耳内产生负压，出现耳鸣症状，可表现为拔智齿以后伴有耳鸣。患者可以在医生指导下应用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行消炎治疗。