胃痛大便发黑，可能是药物因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等原因引起的。建议患者及时就医，明确具体原因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、药物因素：如果患者正在服用含铁剂的药物，由于铁元素在肠道内被氧化，颜色就会变深，出现胃痛大便发黑的情况。属于正常现象，停用药物后症状会逐渐缓解;

2、饮食因素：如果患者食用过多含有黑色素的食物，如桑葚、蓝莓等，也会导致大便发黑，出现胃痛大便发黑的情况。此时患者无须进行特殊治疗，通常在停止食用含有黑色素的食物后，症状会逐渐缓解;

3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌会在胃部寄生并繁殖，如果不及时治疗就会导致胃黏膜严重受损，引起胃炎、胃溃疡等疾病。在炎症的刺激下，胃部会出现疼痛，还会使胃部黏膜分泌出黏液，引起大便颜色改变的情况，使患者出现胃痛大便发黑的症状。患者可以在医生的指导下，口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗;

4、胃溃疡：胃溃疡是指胃部的黏膜出现溃疡病变，由于局部溃疡面比较大，会侵犯周围血管引起血管破裂出血。血液长时间停留在胃内被氧化，就会使大便颜色发黑，引起胃痛大便发黑的情况。患者可以在医生的指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。

建议患者平时按时吃饭，避免暴饮暴食，多吃清淡易消化的食物，减少对胃部的刺激。如果长时间不能缓解，建议及时前往医院的消化内科就诊治疗。