早期前列腺癌的评分,目前临床常用的有Gleason评分、TNM分期以及PSA评分等。其中Gleason评分是国际上公认的评价前列腺癌恶性程度的标准,而TNM分期和PSA评分则是用于判断前列腺癌是否发生远处转移的一种方法。
1、Gleason评分:根据肿瘤的分级和分级内的分化程度进行评分,共分为5级,分别为2-5分。其中2级为低度恶性,3级为中度恶性,4级为中度恶性,5级为高度恶性。因此,早期前列腺癌的评分即为2-5分;
2、TNM分期:T指原发肿瘤的情况,N指区域淋巴结情况,M指远处转移情况。其中T0表示无原发肿瘤存在,T1表示肿瘤局限在前列腺内且未侵犯包膜或邻近组织结构,T2表示肿瘤侵犯尿道或精囊腺,并未侵犯邻近组织结构,T3表示肿瘤侵犯尿道、精囊腺及盆腔淋巴结。N0表示无区域淋巴结转移,N1表示单侧腹股沟区淋巴结转移。M0表示无远处转移,M1表示有远处转移。因此,早期前列腺癌的TNM分期可分为T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0三种情况;
3、PSA评分:PSA全称为前列腺特异性抗原,在临床上常用于筛查前列腺癌。正常值一般小于4ng/mL,如果大于4ng/mL,则提示可能存在前列腺癌的风险。此外,在临床上通常还会将PSA分为高危型和低危型两种类型。其中高危型是指PSA值大于10ng/mL或直肠指诊时发现前列腺质地坚硬;低危型是指PSA值小于10ng/mL或直肠指诊时发现前列腺质地柔软。
需要注意的是,上述评分只能作为参考,并不能作为确诊疾病的依据。若患者怀疑自身存在前列腺癌,则建议及时前往医院泌尿外科就诊,并遵医嘱完善体格检查、血清学检查、影像学检查等明确诊断。
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