女性尿酸428μmol/L，属于尿酸明显升高的情况，若是长期存在，一般需要治疗。另外，引起尿酸升高的原因较多，如饮食、药物、慢性肾病等，具体是否需要治疗，需要根据具体病情进行判断。

1、长期存在：尿酸是人体嘌呤代谢的产物，如果长期存在高嘌呤饮食，如进食动物内脏、海鲜等，或服用某些药物，如利尿剂、抗结核药物等，可能会导致尿酸升高。若是以上情况导致的尿酸升高，一般需要治疗，建议进行饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，不要服用影响尿酸的药物，同时对于慢性肾病进行治疗，尿酸升高在控制以后可以逐渐恢复正常;

2、饮食：如果以上情况都不影响尿酸的排泄，一般不需要特殊治疗。但建议积极控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼等，多吃蔬菜、水果，多喝水，戒烟、戒酒，保持良好的作息，适当运动;

3、药物：若是因服用某些药物导致尿酸升高，建议在医生指导下调整药物，停用影响尿酸排泄的药物，一般可以逐渐恢复到正常范围;

4、慢性肾病：如慢性肾小球肾炎等，导致肾脏损伤，肾小球滤过功能下降，会导致尿酸难以排出体外，从而引起尿酸升高。此时一般需要治疗，建议在医生指导下针对原发病进行治疗，如服用盐酸贝那普利片等药物。

另外，化脓性感染、糖尿病、甲状腺功能减退等，也可能会引起尿酸升高，建议及时就医，根据病因进行治疗。