头顶脱发厉害，可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素如雄激素性秃发、斑秃等引起的。患者需要根据具体病因进行治疗。

一、生理性因素

1.正常现象：随着年龄的增长，毛囊会逐渐老化，并且体内内分泌也会发生变化，从而出现头发脱落的现象，属于正常的生理现象。一般不需要特殊处理，平时可以多吃一些黑芝麻以及核桃等食物，能够补充身体所需要的营养物质，也可以促进头发生长。

二、病理性因素

1.雄激素性秃发：通常是由于遗传或体内的雄激素分泌过多所引起的一种疾病，通常会导致患者的额部和顶部开始脱发，在发病初期会出现头皮油脂分泌增多的情况，可以在医生指导下使用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗，如果病情比较严重，还可以通过毛发移植的方式进行改善。

2.斑秃：是一种突然发生的局限性斑状秃发，可能与自身免疫系统异常有关，患病以后会导致头部毛发呈圆形或者椭圆形的片状脱落，同时还会伴有瘙痒感，可以在医生指导下外用米诺地尔搽剂涂抹，能够刺激毛囊生长，同时还可口服醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物辅助改善。

在日常生活中要保持良好的心态，避免精神过度紧张，还要注意个人卫生，勤洗头。