胆固醇高了点是否需要吃药控制，取决于导致该情况的原因。如果是生理性因素引起的，则不需要吃药；但若是病理性因素所致的，如肝细胞受损、药物影响等，通常需要遵医嘱用药治疗。

一、生理性因素

若近期摄入过多油腻的食物或长期饮酒，可能会使血液中的甘油三酯和胆固醇水平升高。这种情况一般属于正常的生理现象，并不会对身体造成太大的影响，也不用进行特殊处理，可以通过调整饮食结构的方式改善症状，建议患者平时以低脂、低盐为主，避免进食肥肉、动物内脏等食物。

二、病理性因素

1.肝细胞受损：如果存在慢性病毒性肝炎的情况，会导致肝脏代谢功能下降，从而引起血脂异常升高的情况发生。此时可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。

2.药物影响：如果长期服用糖皮质激素类药物，也会导致体内的胆固醇水平出现波动的现象。此时可以停止服药一段时间后到医院复查，也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。

除此之外，还可能与甲状腺功能减退症有关。建议及时就医完善相关检查，明确具体病因后再进行针对性地治疗。