精子形态畸形小于20%，可能存在不良生活习惯、环境因素、精索静脉曲张、内分泌异常等因素导致，可能还伴有睾丸坠胀、疼痛等症状。建议就医检查，明确具体原因后在医生的指导下进行治疗。

1、不良生活习惯：比如长期抽烟、饮酒，可能会影响到精子的形态，导致精子畸形率过高。应当调整生活习惯，戒烟戒酒，合理休息，多进行身体锻炼等，通常能够逐渐恢复正常;

2、环境因素：处于不良的环境当中，频繁接触重金属、有机磷农药等物质，可能会导致精子形态畸形率过高，可引起睾丸疼痛、睾丸肿胀等症状。确诊后应当避免接触有毒有害物质，并且遵医嘱口服生精片等药物进行调理;

3、精索静脉曲张：可能与精索静脉回流障碍、静脉瓣功能不全等因素有关，可能会影响到睾丸部位的供血，影响到精子的形态以及精子的数量，从而导致精子畸形率过高。确诊后可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗，对于严重的精索静脉曲张，需考虑手术疗法，例如腹腔镜下精索静脉高位结扎手术;

4、内分泌异常：当体内雄激素缺乏过多时，也会影响到精子的生成以及精子畸形率，导致精子形态畸形率过高，还可伴有性功能障碍。确诊以后可遵医嘱使用补充雄激素的药物进行调理，例如十一酸睾酮胶囊。