肾穿刺是指用穿刺针经皮肤到达肾脏获取组织标本，或者通过超声波手段弄碎肾脏组织的方法。肾穿刺双肾实质回声增强是一种影像学表现，常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾脓肿等疾病。

1、急性肾炎：急性肾炎早期，临床上可能会出现少尿或者无尿，此时做肾穿刺会出现双肾实质回声增强，伴有炎性改变。一般通过卧床休息以及使用注射用青霉素钠等药物进行抗炎治疗，一段时间后病情会逐渐好转;

2、慢性肾炎：慢性肾炎早期做肾穿刺时也会出现双肾实质回声增强，若没有明显的临床症状，不需要特殊处理，但要警惕病情加重，应定期复查，并遵医嘱服用氢氯噻嗪片等药物治疗;

3、肾结核：肾结核早期也会表现为双肾实质回声增强，若没有症状，一般不需要特殊处理，但要警惕病情加重，一旦出现血尿、盗汗、尿频、尿急等不适症状，需要及时就医，并在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗;

4、肾脓肿：早期做肾穿刺时也会出现双肾实质回声增强，若脓肿较小且没有临床症状，可暂时不做特殊处理，但要遵医嘱继续使用注射用青霉素钠等药物进行抗炎治疗，一段时间后病情会逐渐好转。若脓肿较大，可能就需要进行超声引导下穿刺治疗。

除上述情况外，如果存在多囊肾、肝硬化、糖尿病肾病等情况，也可能会导致双肾实质回声增强。当患者出现肾穿刺双肾实质回声增强时，建议及时就医完善其他检查明确病因并治疗。