判断结石掉下来了，需要根据自身症状、影像学检查、化学实验室检查等方面判断。建议患者可到医院就诊，由医生根据具体情况，判断结石掉下来了的情况。

1、自身症状：结石由无机盐或有机物组成，分为草酸钙、磷酸钙、尿酸钙、磷酸铵镁结石，通常与身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等因素有关，大部分患者会出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐、血尿、烦躁不安等症状。如果结石掉入输尿管，还可能会出现肾绞痛。如果掉入膀胱，患者一般会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，以及尿潴留等症状;

2、影像学检查：B超是常用的确诊方法，常见的结石有肾结石、胆结石等。如果结石掉入输尿管，B超检查可见结石影，可以明确诊断结石掉下来了;

3、化学实验室检查：在少数情况下，还可通过尿常规检查，检测尿液中有无细菌生长，若结果为阳性，说明机体存在泌尿系统的感染，此时结石掉入尿管的可能性较大;

4、其他：当患者输尿管内的结石较小，且掉入输尿管后，可能会导致尿道出现损伤，从而引起出血。此外，还可以通过输尿管镜检查，直接观察结石位置、大小，以及是否嵌顿在输尿管内。

如果患者出现腰痛、腹痛症状，建议及时到医院进行检查，判断结石是否掉下来。如果掉入输尿管的结石不多，可以通过多饮水、多运动，促进排出。如果较大，则可以通过体外冲击波碎石治疗，或者输尿管镜手术进行治疗。