小腹大不一定是前列腺癌，引起小腹大的原因有很多，比如腹部脂肪堆积、肠道肿瘤、膀胱肿瘤等。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查后明确病因。

1、腹部脂肪堆积：如果患者平时不注意饮食，经常吃一些高脂肪的食物，导致身体过度肥胖，就可能会出现小腹大的情况。一般不需要特殊治疗，建议平时适当运动锻炼，并且控制好饮食；

2、肠道肿瘤：肠道肿瘤包括结肠癌、直肠癌等，由于肿瘤生长速度比较快，会导致肠腔狭窄，从而引起便秘的情况。当粪便在肠道内堆积时，则可能会引起小腹大的情况。通常需要通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗；

3、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤属于泌尿系统比较常见的一种疾病，可能是长期吸烟或者接触化学物质等原因导致的。随着病情发展会导致膀胱部位出现肿块以及血尿等症状，并且还会导致排尿困难，所以也会引起小腹大的情况。可以通过经尿道电切术的方式进行治疗；

4、其他原因：如睾丸癌、卵巢癌等恶性肿瘤转移至盆腔时，也可能会出现上述症状。此时需要根据原发性疾病的类型进行针对性治疗，如睾丸癌可遵医嘱使用注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物进行化疗。