急性肛裂一般不能自愈，因为急性肛裂是一种慢性肛裂的初期表现，而形成慢性肛裂的原因并不明确，可能与便秘、外伤、溃疡性结肠炎等有关，而着急、排便等行为，可能会导致急性肛裂加重。当患者出现急性肛裂时，建议及时采取治疗措施，以促进疾病恢复。

一、病因：

1、便秘：便秘是急性肛裂最常见的病因，肛裂患者通常排便时间较长，粪便在肠道中移动速度较慢，导致水分被吸收，变得较为干燥，在排便时可能会划伤肛门周围皮肤，从而引发急性肛裂;

2、外伤：若患者肛门部位受到外伤，出现肛裂症状，在经过手术治疗后，可能会形成慢性肛裂;

3、溃疡性结肠炎：若患者患有溃疡性结肠炎，而病情没有得到较好的控制，病情持续发展，可能会导致结肠末端发生溃疡，从而引发急性肛裂;

4、其他：除上述病因外，蛔虫病、肠道肿瘤等疾病，也可能会导致急性肛裂的发生。

二、治疗：

1、一般治疗：患者应增加膳食纤维的摄入，如苹果、芹菜、红薯等，还应增加饮水量，以软化大便，促进大便排出。此外，患者应养成定时排便的习惯，避免排便时久蹲，也可以适当进行提肛运动，以增加肛门括约肌的收缩功能，缓解急性肛裂的症状;

2、药物治疗：患者可以使用硝酸甘油软膏涂抹于肛裂处，以促进恢复。此外，患者还可以使用硝苯地平缓释片、乳果糖口服溶液等药物，促进肠道蠕动，缓解便秘症状;

3、手术治疗：若患者经过药物治疗后，急性肛裂症状未得到缓解，可以选择手术治疗，如肛裂切除术、内括约肌切断术等。