药水祛斑后可以用生理盐水擦脸，但具体使用方法需要根据药物类型判断。常见的药水祛斑有氢醌乳膏、维A酸乳膏等。

一、可以

1.氢醌乳膏：氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，具有抑制黑色素细胞代谢和酪氨酸酶活性的作用，在临床上主要用于治疗黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着症等疾病引起的皮肤色素沉着。患者在使用该药物时需要注意避免日晒，以免影响疗效。

2.维A酸乳膏：维A酸乳膏的主要成分为全反式维A酸，属于角质软化剂，能够调节表皮增生，促进上皮细胞剥脱与更新，从而达到祛斑的效果。通常适用于痤疮、扁平疣以及鱼鳞病等疾病的辅助治疗。

二、不可以

如果使用的药水是维A酸乳膏，则不建议用生理盐水擦拭脸部。因为维A酸乳膏可能会对局部产生刺激性作用，而生理盐水的渗透压较高，此时再进行擦拭可能会影响药效吸收，甚至还会导致病情加重。

此外，建议患者在日常生活中注意做好防晒措施，外出时可佩戴遮阳帽或打遮阳伞，以减少紫外线照射。若出现不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。