区分鼻咽癌和鼻窦炎，主要通过临床症状、影像学检查、病理学检查等方面进行区别，其中影像学检查是较为常用的方法。通过了解病变部位、范围、大小等，有助于判断后续治疗。

1、临床症状：鼻咽癌多表现为回吸涕中带血或者是晨起时出现鼻涕中带血，随着肿瘤增长，可能出现鼻塞、耳鸣、听力下降等，晚期肿瘤还可侵犯周围组织，引起吞咽困难、头痛、颈部淋巴结肿大等。而鼻窦炎多表现为鼻塞、流脓涕、头痛等，且症状可能会反复发作;

2、影像学检查：通过CT、核磁共振等影像学检查，可观察到鼻咽部黏膜增厚，还可观察到鼻咽部软组织肿块，并且可观察到鼻咽部是否有转移灶。鼻窦炎属于炎症性疾病，多表现为鼻窦内黏膜增厚，少数患者可能会出现鼻腔黏膜肿胀、息肉等;

3、病理学检查：通过鼻咽部活检获取病变组织，进行病理学检查，可明确是否存在鼻咽癌。而鼻窦炎属于炎症性疾病，病理学检查结果多为正常;

4、其他：通过血常规检查可见白细胞计数、淋巴细胞计数等数值异常，而鼻咽癌患者可能会出现白细胞计数增高、淋巴细胞计数减少。

此外，从症状上也可以区分鼻咽癌和鼻窦炎，鼻窦炎患者通常会出现流脓涕、鼻塞、头痛等症状，而鼻咽癌患者通常会出现单侧鼻塞、流血涕、头痛、听力下降等症状。