大便拉稀发黑特别黑，可能与食物或药物因素有关，也可能是由于胃溃疡、上消化道出血所引起。若伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后，可遵医嘱进行相应治疗。

1、食物或药物影响：如果近期服用某些药物，如铁剂、活性炭等，可能会导致大便颜色发黑或发暗，当停止服用药物或食用较少的黑色食物后，症状可逐渐好转;

2、胃溃疡：胃溃疡导致胃部出血时，血液在肠道内停留的时间比较长，氧化后就会形成硫化铁，导致大便颜色发黑、发暗，同时还可能会伴有腹痛、烧心等症状。可通过做胃镜检查帮助诊断，确诊后应遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗;

3、上消化道出血：如食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等导致上消化道出血时，血液在肠道内停留时间比较长，就会出现大便颜色发黑、发暗的情况，可能还伴有呕血、上腹部疼痛等症状。建议患者及时到医院就诊，遵医嘱应用奥美拉唑肠溶片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，或通过手术治疗止血，改善症状。

除了以上情况外，若患者存在阿司匹林肠溶片这一抗凝药物服用过量的情况，导致凝血功能障碍，也可能会出现此类情况，并可伴有恶心、呕吐等不适。建议患者前往医院遵医嘱及时停药，必要时应遵医嘱服用维生素K1片等止血药物进行治疗。