短暂性脑缺血发作又称为TIA,多是由于血管病变、血液成分的异常、血压的异常等因素,导致脑内局部血管供血不足,而出现的一系列临床症状。患者可出现一过性的神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏盲、视力下降,或者是头晕、头痛等症状。出现短暂性脑缺血发作时,应及时就医治疗,在医生指导下进行处理。
1、溶栓治疗:若颈动脉、椎-基底动脉系统发生短暂性脑缺血时,若还未形成血栓,可以考虑静脉溶栓。一般应用阿替普酶等溶栓药物,可能存在溶栓不成功的风险,但目前的治疗方案相对较少,建议患者在医生指导下进行治疗;
2、抗凝治疗:如果颈动脉系统内形成血栓,导致短暂性脑缺血发作时,则需要进行抗凝治疗,以预防血栓形成。可使用肝素、华法林等药物,也可以使用阿司匹林、双嘧达莫等药物;
3、抗血小板治疗:由于血小板可黏附在血管壁上,进而形成血栓,继而导致短暂性脑缺血发作时,应给予抗血小板治疗,可使用阿司匹林、氯吡格雷,或使用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;
4、手术治疗:由于颈动脉系统内形成血栓,引起颈动脉管腔狭窄,导致的短暂性脑缺血发作,可使用颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架成形术,以预防血栓形成。
出现短暂性脑缺血发作时,应及时就医,以明确诊断,进行针对性治疗。日常生活中要戒烟、戒酒,保证充足的睡眠,避免熬夜,清淡饮食,减少辛辣、刺激食物的摄入。
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