早期前列腺癌是否需要穿刺，通常与患者的具体情况有关。如果患者没有出现明显的临床症状，一般不需要进行穿刺检查，但如果已经出现了明显的临床症状，则需要及时进行穿刺检查。

1、不需要：早期前列腺癌属于一种恶性肿瘤，可能与遗传因素有关，也有可能是长期吸烟、肥胖等因素所引起。如果患者在发病早期，并没有出现明显的临床症状，如尿频、尿急等，一般不需要进行穿刺检查。因为此时病情比较轻微，通过手术切除病灶的方式能够达到治愈的目的；

2、需要：如果患者在发病早期出现了明显的临床症状，如排尿困难、下腹部疼痛等，一般需要及时到医院进行穿刺检查。因为此时病情比较严重，如果不及时治疗，可能会导致病情进一步加重。建议患者可以在医生指导下通过经直肠超声引导下穿刺活检术等方式进行检查。

对于确诊为早期前列腺癌的患者，可以通过根治性手术切除病灶的方式进行治疗。同时还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗。