痰结核菌培养阳性，通常是指痰培养结果提示结核分枝杆菌阳性，痰结核分枝杆菌是结核病的病原体，培养结果提示阳性时，可以确诊活动性肺结核，同时也可以确定具体的抗结核治疗方案。痰结核菌培养阳性，可能与痰标本采集不规范、痰标本污染、免疫力低下、结核分枝杆菌感染等因素有关。

1、痰标本采集不规范：如为非无菌采集，痰标本的采集方法不规范或采集时间过短、采集的痰标本在空气中暴露时间过短等，都可能导致痰结核细菌培养假阳性的情况;

2、痰标本污染：痰标本在空气中暴露时间过长，或污染了痰标本，也可能导致假阳性的情况，如为无痰标本，痰涂片抗酸染色时，由于酸性环境可以导致痰中的结核分枝杆菌减少，所以假阳性的情况较少见;

3、免疫力低下：对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，由于痰标本中含有大量结核分枝杆菌，所以也易引起假阳性的情况;

4、结核分枝杆菌感染：如肺结核患者，痰中含有结核分枝杆菌，或者是开放性肺结核患者，可以通过咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌等方式，将结核分枝杆菌排到空气中，被他人吸入后可能会引起感染。

痰结核菌培养阳性时，建议患者做痰结核分枝杆菌的药敏试验，来选择敏感的抗结核药物进行治疗。此外，患者也要及时做好隔离，避免外出或与人接触，以免传染给他人。在痰结核菌培养结果回报后，要及时告知医生，以便医生及时根据痰结核菌培养的结果来调整治疗方案和用药。