小孩大便发黑有点血丝，可能是外伤、胃肠炎、痔疮、肠套叠等因素引起。建议及时前往医院儿科就诊，进行粪便常规、胃肠镜等检查，而后根据具体病因和医生的指导建议进行治疗。

1、外伤：如果小孩的腹部受到外力撞击，可能会导致肠道受损，引起局部出血，与肠道内容物混合后导致大便发黑有点血丝。建议在医生的指导下进行手术缝合，还可以使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗;

2、胃肠炎：由于饮食不洁、暴饮暴食等因素，引起病毒、细菌、寄生虫等感染，刺激胃黏膜，导致小孩出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。炎症刺激导致胃肠黏膜损伤，局部血管破裂出血，与粪便混合后导致大便发黑有点血丝。建议在医生指导下，使用蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

3、痔疮：通常是久坐或便秘等原因，导致肛门和直肠处的静脉压力升高，引起静脉肿大和静脉壁变薄，形成痔疮。当大便摩擦痔疮表面时，会出现轻微出血的情况，与粪便混合后导致大便发黑有点血丝。可在医生的指导下，使用熊胆痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗;

4、肠套叠：可能是寄生虫感染或者小孩饮食不规律等因素，造成肠管套入相邻的肠管内，导致肠内容物通过障碍，刺激局部血管，造成小孩出现阵发性腹痛、腹泻、血便等症状，使小孩大便发黑有点血丝。可以在医生的指导下进行肠管坏死切除术或吻合术等手术治疗。