被害妄想症头脑清醒，一般是指患者处于妄想状态，但意识清楚。此时患者通常会认为自己被他人跟踪、监视或谋害，可能会出现幻觉、错觉等精神症状。

被害妄想症是一种常见的精神疾病，发病原因可能与遗传因素有关，也有可能是心理社会因素导致的。患病以后可能会导致患者出现思维混乱的现象，还可能会伴有焦虑、恐惧等症状。如果病情比较轻，患者可能会出现头脑清醒的情况，但是也会出现被害妄想的症状。当患者出现上述症状时，可以在医生指导下服用抗精神病药物进行治疗，比如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等。同时还需要配合心理治疗的方式辅助治疗，心理治疗主要包括认知行为治疗、支持性心理治疗等。

在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动。另外还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，不可以长时间熬夜。