腕关节脱位通常是由于外力作用,如跌倒、手掌着地,使得其掌屈旋转,造成腕关节脱位,表现为腕关节处疼痛、肿胀、畸形和活动受限等。患者需先进行手法复位,再进行石膏固定,若保守治疗效果不佳,还需进行手术治疗。
1、手法复位:在进行手法复位时,患者需仰卧位,屈肘90度,术者站在患侧,将前臂斜放在与肩同高处,助手戴上腕关节护具,其余四指并拢,术者使用一足蹬于患者前臂,在健侧肩部用力,带动前臂向后、向上抬起,当背伸腕关节时,术者一足蹬于患侧腕关节处,另一足跟蹬于患侧肘关节处,此时患者手臂与躯干保持水平,用力下压,使腕关节脱位得到复位;
2、石膏固定:在进行手法复位后,需使用石膏进行外固定,直至骨折完全愈合,需在石膏固定期间,将上臂悬吊于胸前,以免向外牵拉患侧上肢,同时应避免提、拉、推过重的物品,以免影响恢复;
3、手术治疗:如果脱位过于严重,手法复位失败,需行切开复位,并修复损伤的韧带,同时在臂丛麻醉下行切开复位内固定手术,术后需使用石膏或支具进行悬吊,直至韧带愈合,并加强手部肌肉的锻炼,以恢复腕关节的活动;
4、其他治疗:如果患者在外固定术后疼痛较为明显,可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药物,缓解疼痛,也可通过局部针灸、热敷等方式,以促进恢复。
建议患者在日常生活中,避免从事重体力劳动,当出现手部外伤时,要及时前往医院就诊,避免延误病情,通过X光片、CT、核磁共振等检查明确诊断后,采取针对性治疗。
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