偶尔大便不顺还发黑，可能是摄入过多含铁元素的食物，如血豆腐、猪肝等导致，一般无需特殊处理。但若排除此类因素，仍存在此症状，或者是伴随其他异常表现时，则可能是由于胃溃疡、肠息肉、痔疮、十二指肠溃疡等疾病导致，建议及时就医并完善检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

1、胃溃疡：可能是幽门螺杆菌感染引起，也可能是服用糖皮质激素类药物刺激胃黏膜造成，可能会导致上腹部疼痛、食欲缺乏以及反酸等症状，当胃黏膜受损严重时可能会造成出血，氧化后的颜色变深，造成大便不顺还发黑。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物治疗;

2、肠息肉：属于肠道良性病变，通常是由于长期饮食不当引起，或者是遗传因素导致。患病以后可能会导致患者出现间歇性血便、腹部胀痛以及腹泻等症状，如果息肉逐渐增大，可能会造成大便不顺。患者需要在医生的指导下通过息肉切除术治疗;

3、痔疮：多由排便习惯不良以及长期饮食不当等因素有关，主要表现为肛门疼痛、瘙痒以及排便困难等，若痔疮出现破裂，可能会导致出血，氧化后的大便颜色变深，出现大便不顺还发黑的情况。需要遵医嘱通过外剥内扎术治疗;

4、十二指肠溃疡：可能是幽门螺杆菌感染引起，也有可能是长期服用糖皮质激素类药物造成，可能会出现食欲减退、腹痛以及腹胀等症状，同时还有可能会造成拉黑便，引起偶尔大便不顺还发黑。患者可以在医生的指导下服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物治疗。