长期不拉大便，可能是饮食不当、药物因素等非疾病因素引起。也有可能是便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

1.饮食不当：如果患者在日常生活中进食量过少或者吃了过多的蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现排便困难的情况。建议患者平时要合理调整饮食结构，多吃一些新鲜的水果和蔬菜以及粗粮类食物，能够促进胃肠蠕动，帮助改善症状。

2.药物因素：如果长期服用抗胆碱能药物，比如阿托品片、颠茄片等，容易抑制肠道平滑肌收缩，使粪便排出受阻，也会出现上述情况。一般不需要特殊治疗，在停药后会逐渐恢复。

二、疾病因素

1.便秘：是指多种原因引起的持续性不可解决的排便障碍，主要表现为排便次数减少、粪便干硬及排便困难等症状。由于患者的直肠感受神经受损或感觉异常，会导致患者出现上述现象。可遵医嘱使用开塞露进行肛门用药缓解不适，也可口服乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物润肠通便。

2.肠梗阻：通常是因为腹腔内炎症粘连或者是腹部手术等原因所造成的，由于肠内容物通过障碍，所以会出现长期不拉大便的现象，并且还会伴有腹胀、呕吐等症状。如果是完全性的肠梗阻，需要及时采取手术解除梗阻的方式进行治疗，如肠切除吻合术、肠造口术等。

3.肠道肿瘤：若患者存在肠道肿瘤，则可能会影响正常的消化功能，进而影响到正常的大便排出，就会出现上述症状，还可伴随体重下降、乏力等情况。对于早期的肠道肿瘤，可通过手术将病变部位切除，中晚期则需结合放疗、化疗等方式辅助治疗。

除此之外，还可能与结肠癌有关，建议患者及时就医完善相关检查，明确具体病因后再对症处理。