继发性肺结核是可以治好的。继发性肺结核是指既往曾经感染过结核分枝杆菌,再次感染而引起的肺结核,临床多表现为渗出性肺结核、干酪样肺结核、粟粒性肺结核等类型,是否可以治好与患者的病情有关,因人而异。
1、渗出性肺结核:患者存在咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状,一般诊断为肺结核合并渗出性肺炎,如果能早期发现,并及时给予规范的抗结核治疗,通常可以治好。治疗时常使用四联药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗要遵循早期、规律、合理、适量、联合的原则;
2、干酪样肺炎:患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,X线检查提示为干酪样的肺炎,如果能早期诊断,给予积极、足量、联合的抗结核治疗,可以治好。如果延误治疗,可能导致病情进一步加重,出现肺空洞、肺纤维化等不良后果,难以治好;
3、粟粒性肺结核:是指继发性肺结核的患者肺部病灶与血液等痰液相连,X线检查可提示肺部高密度影,治疗效果与患者病情有关。如果能早期规范治疗,大多数患者可以治好,如果延误治疗,病情可能会越来越严重,出现广泛的纤维化、钙化等,进而导致治疗效果降低,甚至无法治好;
4、其他类型:如果是慢性纤维空洞型肺结核,通常不需要治疗,可以自愈。如果是结核性胸膜炎的继发性肺结核,通过及时、规范的抗结核治疗,大多数患者也可以治好。
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