神经内镜治疗脑积水，有严格的适应证，如脑积水导致明显的颅内压增高，或者伴有神经功能障碍等，可以在神经内镜下治疗脑积水，但治疗效果因人而异。内镜治疗脑积水，应注意在医生评估下谨慎选择是否进行此项治疗，避免发生不良后果。

1、梗阻性脑积水：如果是由于脑脊液循环障碍，比如脑室狭窄、脑梗阻等，导致梗阻性脑积水，可以通过神经内镜下经皮下脑脊液透发，或者建立侧脑室-小脑延髓池引流术，以及经皮下脑室-小脑-脑干内镜联合术等，疏通脑脊液循环，在脑室内放置引流管，协助脑脊液的流出，可以显著降低颅内压，改善症状，治疗效果比较好;

2、交通性脑积水：如果是由于脑外伤等原因，导致交通性脑积水，可以通过神经内镜下脑室内窥镜疏通脑脊液循环，必要时可以联合三脑室底造瘘术等，改善脑积水症状，术后需要密切观察患者的病情变化;

3、脉络丛乳头状瘤：如果是脉络丛乳头状瘤引起的脑积水，可以在神经内镜下通过手术切除肿瘤，疏通脑脊液循环路径，也可以在辅助性使用神经内镜治疗，可以辅助减少脑脊液分泌，在一定程度上起到治疗效果;

4、其他情况：如果是由于感染性脑脊液炎症引起的脑积水，可以在神经内镜下使用脑脊液引流管，适当辅助药物治疗，例如激素等，进行辅助治疗，可以在一定程度上改善症状，治疗效果较好。

神经内镜治疗脑积水，应在神经内科医生的评估下谨慎选择是否进行此项治疗，避免发生严重的并发症。如果采取此项治疗，建议密切观察病情变化，若出现头痛、头晕等不适症状，及时复查头部CT。