腹腔镜疏通输卵管操作从表面到深部,一般需要1-2个操作孔,最后从针眼直接插入管子来疏通输卵管。若疏通后有少量黏连,可由宫腔镜下取出,但若疏通后有较大的粘连则需要用手术方法来处理。腹腔镜疏通输卵管的适应证、注意事项如下:
一、适应证
1、女性输卵管近端阻塞:如输卵管近端闭塞或严重粘连,可通过腹腔镜下手术,将粘连处分离,并进行输卵管疏通;
2、输卵管远端梗阻或积水:输卵管堵塞是不孕症的主要原因,可通过腹腔镜下手术来疏通;
3、输卵管先天发育不良或功能异常:比如输卵管过长、肌层发育差、浆膜层缺如等,也可导致输卵管堵塞,通过腹腔镜下手术来疏通;
4、合并有其他疾病:比如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等导致的输卵管粘连,可在腹腔镜下同时行输卵管粘连分解手术。
二、注意事项
1、术前:术前2-3天禁止性生活,术前应清洁阴道、消毒阴道、膀胱和直肠。若患者有阴道炎,应在先治疗阴道炎后再进行手术;
2、术中:在无菌操作的条件下,通过腹腔镜从宫角处进入输卵管,寻找有无卵巢囊肿或其他病变,然后切除囊肿或者病变组织,并以纱布作阴道部分填塞以止血。最后将管子拔出,并消毒,加压包扎即可;
3、术后:患者应注意保持外阴清洁,避免造成感染。一般建议在术后2-3天淋浴,避免盆浴,1个月内避免性生活。
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