头颈部鳞癌不一定是鼻咽癌，虽然发生于头颈部的鳞癌比较常见，但除了鼻咽癌以外，还可能是口腔癌、肺癌、食道癌等，需要根据具体情况进行分析。

1、鼻咽癌：是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，在临床中常有鼻塞、回吸涕中带血、耳闷、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。早期鼻咽癌的治愈率较高，中晚期鼻咽癌的治愈率较低，而且预后较差;

2、口腔癌：是指发生于口腔颌面部的恶性肿瘤，早期可表现为口腔黏膜白斑、肿块等，可伴有溃疡或感染，随着病情发展，可出现牙齿松动、脱落、张口困难等症状。早期口腔癌经过积极、有效地治疗，预后较好，中晚期口腔癌的治愈率较低，而且预后较差;

3、肺癌：是原发于支气管、肺组织或肺动脉血管上皮的恶性肿瘤，早期可行手术治疗，中晚期可行放疗、化疗等综合治疗。早期肺癌经过积极有效地治疗，预后较好，但由于肺癌早期不易察觉，多数患者已经处于中晚期，治愈率较低;

4、食道癌：是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要与饮食和生活习惯有关，大部分患者在疾病早期没有明显症状，中晚期可出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。早期食道癌的治愈率较高，而中晚期食道癌的治愈率较低。

除以上部位外，头颈部鳞癌还可能发生在鼻窦、外耳道等部位。当患者出现头颈部鳞癌的症状时，应及时前往医院就诊，在医生指导下通过体格检查、血常规检查、CT检查等明确诊断，并遵照医嘱进行相应治疗。