心内膜下心梗,一般是指心内膜下梗死,属于心肌梗死类型中的一种。其心电图可能出现部分心肌梗死的心电图表现,包括V1、V2导联ST段呈弓背向上抬高,还可能出现病理性Q波、T波改变等。
1、V1导联ST段呈弓背向上抬高:发生心内膜下梗死后,心肌细胞因缺血缺氧,可出现病理性Q波,表现为V1导联ST段抬高。但是部分下壁心肌梗死,可表现为下壁心肌梗死的心电图特征,显示V1导联ST段压低,而非V2导联抬高;
2、V2导联ST段呈弓背向下抬高:心内膜下梗死容易引起冠状动脉血流中断,所以会出现病理性Q波,表现为V2导联ST段抬高。但是在部分广泛前壁心肌梗死的患者中,可能因为主动脉弓阻断,导致V2导联ST段抬高,表现为V2导联ST段抬高;
3、病理性Q波:部分心内膜下心梗的患者,梗死灶发生在下壁心肌,可出现病理性Q波,表现为Q波高尖;
4、T波改变:心内膜下心梗的患者,梗死灶周围容易出现透壁性坏死,所以可出现T波改变,T波倒置。
心内膜下心梗的患者,需要及时进行心肌酶、心电图、冠状动脉造影等检查,明确诊断。根据具体情况,选择静脉溶栓、冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术等治疗,以免延误病情。
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