张力性气胸是气胸的一种类型,主要是指胸膜腔内的气体与大气压的平衡被打破,导致肺部组织受压缩,引起不同程度的缺氧,严重者可能导致窒息、死亡。对于张力性气胸,主要通过胸腔闭式引流、胸腔镜探查手术、化学性胸膜固定术、胸腔闭式引流等方法进行治疗。
1、胸腔闭式引流:适用于不稳定的张力性气胸、呼吸困难明显的张力性气胸,以及反复气胸的患者,通过胸腔闭式引流,利用负压将气体排出,缓解胸闷、呼吸困难等症状,以免出现严重缺氧,危及生命;
2、胸腔镜探查手术:适用于经过胸腔闭式引流仍不能吸收的张力性气胸,探查胸膜腔的情况,可准确判断肺部破裂口的位置,尽可能地保留病变的肺组织,然后行胸腔镜手术治疗;
3、化学性胸膜固定术:适用于不稳定的张力性气胸、肺部压缩程度较重、呼吸困难明显的患者,以及胸膜有较大破口或广泛粘连的患者,可以防止胸腔内出现较多的积气,缓解胸闷、呼吸困难等症状;
4、胸腔闭式引流:适用于急性张力性气胸,以及呼吸困难、胸闷明显、肺部压缩程度较重的患者,通过胸腔闭式引流,及时排出胸腔内的气体,减轻胸膜腔的压力,缓解胸闷、呼吸困难等症状。
除此之外,发生张力性气胸还可通过传统的手术方式治疗,如胸腔镜手术,在胸腔内放置引流管,并及时闭式引流,促进肺复张。