小腿酸痛的原因较多，包括生理性因素，如寒冷刺激、过度疲劳，或病理性因素，如腰椎间盘突出症、下肢深静脉血栓、腓骨骨膜炎、骨质疏松等。若症状长时间无法缓解，或伴有其他症状，建议及时到医院就诊，明确具体的原因，进行相应的处理。

一、生理性因素：

1、寒冷刺激：如果天气转寒，且没有及时增加衣物，小腿肌肉受到寒冷刺激，可能会发生肌肉痉挛，从而引起小腿酸痛;

2、过度疲劳：剧烈运动或过度疲劳后，小腿肌肉会产生大量乳酸，乳酸对肌肉造成刺激，可能会引起酸痛感。

二、病理性因素：

1、腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退行性改变，纤维环被外力破坏，使其单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激、压迫窦椎神经及神经根，可导致腰部肌肉疼痛，可向双下肢放射，造成小腿酸痛的症状;

2、下肢深静脉血栓：小腿深静脉血栓导致静脉回流障碍，静脉血流滞留在小腿血管内，引起小腿组织缺氧、缺血，可导致酸痛;

3、腓骨骨膜炎：腓骨骨膜炎是由于外伤、感染、肿瘤等因素，使腓骨骨膜处的骨膜发生炎症反应，造成血管扩张、水肿、骨质增厚，当受凉、劳累后，可使局部产生无菌性炎症，可导致小腿酸痛;

4、骨质疏松：常由于内分泌疾病、胃肠和营养性疾病等因素引起，可导致骨密度和骨质量下降，骨微结构被破坏，使得骨脆性增加，骨骼难以承受重力，患者可出现小腿酸痛，并伴有肌肉痉挛、肌肉僵硬等症状。