精索静脉曲张是可以怀孕的，但是精索静脉曲张会引起精子质量下降，导致精子的活力下降，所以如果有精索静脉曲张建议先行治疗再考虑怀孕。精索静脉曲张主要是由于精索内的静脉回流障碍，引起静脉盘曲扩张，所以会导致患者精液质量下降，从而影响患者的生育能力。但精索静脉曲张不会影响到患者的性功能，所以对生育能力没有任何影响。影响怀孕的因素包括女性的因素，比如输卵管是否通畅，以及女性的排卵情况等。

1、输卵管不通畅：输卵管是精子与卵子结合的必要通道，如果患者的输卵管不通畅，那么精子和卵子不能结合，就不能形成受精卵而怀孕。如果患者的输卵管通畅，那么精子和卵子就可以结合，从而形成受精卵，然后在子宫壁上着床，即完成受孕的过程。

2、排卵情况：女性一个正常的月经周期可以使精子和卵子在排卵期相遇，从而结合形成受精卵，并在子宫壁上着床，即完成受孕的过程。如果患者排卵情况异常，那么精子和卵子结合后也不会怀孕，从而导致患者不能正常怀孕。可以通过检测排卵情况来判断是否可以在排卵期进行性生活，如果不在排卵期进行性生活，那么也不会怀孕，所以可以判断是否能怀孕，同时也可以检查患者的子宫内膜厚度等是否正常。

精索静脉曲张的患者如果想要怀孕，可以通过腹腔镜下精索静脉结扎术来进行治疗，这种手术可以减少局部血管的血液循环，从而改善静脉曲张，有利于患者正常怀孕。还可以通过显微镜下精索静脉结扎术来进行治疗，这种手术可以保留精子，不会影响患者的生育能力，所以也不会影响患者的怀孕。

建议患者及时到医院男科进行相关检查，同时需要禁烟禁酒，好好休息，不要熬夜，注意营养均衡，多吃有营养的食物。