肝硬化病人的病情诊断

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肝硬化病人的病情诊断

举报/反馈2023-11-01

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤。临床上以肝功能损害、门静脉高压和肝脏形态结构改变为特征,可有乏力、食欲减退、腹泻、消瘦、黄疸等症状。

1、症状:肝硬化病人常出现乏力、食欲减退、腹泻、消瘦等非特异性症状,部分病人可伴有腹胀、恶心呕吐等表现;

2、体征:医生查体时可见肝脏肿大,质地较硬,边缘不规则,表面凹凸不平,有结节感。由于肝脏体积增大,叩诊时肝界增宽。部分病人可出现脾脏肿大,并且可以触及;

3、实验室检查:血常规检查中白细胞计数正常或偏低,但晚期病例可因脾功能亢进而出现全血细胞减少。尿胆红素阳性提示有黄疸存在。凝血酶原活动度降低提示有凝血功能障碍。谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高提示肝细胞受损严重。总蛋白与球蛋白比值倒置提示有低蛋白血症。碱性磷酸酶增高提示有肝外胆汁淤积。直接胆红素增高提示有肝细胞坏死。间接胆红素增高提示有溶血现象;

4、影像学检查:B超检查可见肝脏缩小,表面凹凸不平,实质回声增强,边缘毛糙或不整齐;CT检查可见肝脏密度不均匀减低;磁共振成像可见肝脏呈弥漫性低信号区;核医学检查可见放射性物质在肝脏内分布异常;

5、病理学检查:病理学检查可见肝细胞变性坏死,汇管区纤维组织增生,形成假小叶。

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