小孩早上张开嘴口臭，可能是口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等疾病导致。建议家长及时带小孩到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

1、口腔卫生不良：如果小孩平时不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙的习惯，可能会导致食物残渣堆积在牙齿缝隙中，引起细菌滋生，从而出现早上张开嘴口臭的情况。建议家长让小孩养成良好的生活习惯，饭后漱口，并且要定期给小孩的牙齿进行检查；

2、龋齿：如果小孩经常吃含糖量高的食物，如糖果、蛋糕等，可能会导致细菌滋生，引起龋齿，导致牙体组织被破坏，形成龋洞，食物残渣堆积在龋洞内时，可产生腐臭味气体，从而出现早上张开嘴口臭的情况。建议家长让小孩遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂等药物进行治疗；

3、牙龈炎：如果小孩存在牙龈炎，在炎症刺激下会导致牙龈红肿、疼痛等症状，并且还会伴有脓性分泌物渗出物，在晚上睡觉时脓性分泌物会积聚在口腔内，从而出现早上张开嘴口臭的情况。建议家长让小孩遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗；

4、扁桃体炎：如果小孩患有扁桃体炎，在炎症刺激下会导致扁桃体充血、肿胀，并且还会伴有脓性分泌物，在晚上睡觉时脓性分泌物会积聚在口腔内，从而出现早上张开嘴口臭的情况。建议家长让小孩遵医嘱服用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。