被害妄想症是否需要一直吃药，需根据患者病情严重程度进行判断。如果患者的病情比较轻微，一般不需要长期服药，但如果患者的病情比较严重，则可能需要长期服药。

1、病情较轻：被害妄想症属于精神障碍的一种类型，通常与遗传因素有关，也有可能是大脑内多巴胺功能异常导致的。患病以后可能会出现幻觉、思维混乱、情绪低落等症状。如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，一般不需要长期服用药物。建议患者通过心理治疗的方式进行改善，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等；

2、病情较重：如果患者的病情比较严重，出现了幻觉、思维混乱、情绪低落等症状，并且已经影响到了正常的生活和工作，此时则需要长期服用药物。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要保持良好的心态，避免出现焦虑、紧张的心情。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。