突发性高血压一般指在短时间内血压明显升高,并超过180/120mmHg,可伴有明显的症状,如头痛、头晕、心慌、胸闷、四肢麻木等。临床上常见的并发症有高血压脑病、高血压心脏病、急性心肌梗死、主动脉夹层等。
1、高血压脑病:是高血压较为严重的并发症,可导致脑循环功能障碍,患者出现意识障碍、精神状态改变、抽搐、昏迷等表现。应立即采取降压措施,迅速控制血压,如静脉给予硝普钠等药物,并应用甘露醇等药物脱水降颅压,以减轻患者症状,避免发生脑疝等情况;
2、高血压心脏病:突发性高血压可导致急性心脏功能障碍,患者可出现心律失常、心力衰竭、心肌梗死等,严重时甚至会导致心搏骤停;
3、急性心肌梗死:若高血压患者的血压长期控制欠佳,可能导致冠状动脉粥样硬化,引起冠状动脉狭窄,导致急性心肌梗死。患者会有心前区疼痛、胸闷等临床症状,可伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状。应迅速给予硝酸甘油、硝普钠等药物扩张冠状动脉,增加血液灌注,同时使用阿司匹林等药物进行抗血小板治疗,以防止血栓形成;
4、主动脉夹层:若高血压患者血压长期控制欠佳,可损伤主动脉内膜,引起内膜破裂,形成主动脉夹层,导致患者出现胸痛、背部持续性疼痛等临床症状。
针对高血压的治疗,应先积极控制血压,以免引起并发症。建议患者日常低盐低脂饮食,避免情绪波动,同时保持心情舒畅,避免熬夜,并遵医嘱服用硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药物。
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