手腕腱鞘炎是指手腕部腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,以腕部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例,可分为先天性和后天性两种类型。手腕腱鞘炎多是由于腕部过度、频繁活动,如长时间使用手腕进行抓握动作,或长时间打字、揉面等,可导致腕部的腱鞘受到磨损,从而引起无菌性炎症,常表现为手腕部桡骨茎突部的疼痛及活动受限。
一、先天性手腕腱鞘炎:
多见于儿童和青少年,患者多因腕部过度、频繁活动而引起疼痛,疼痛可呈胶布样,晨起明显,活动后可缓解,部分患者可出现手部弹响。
二、后天性手腕腱鞘炎:
1、退变性腕关节腱鞘炎:常见于中老年患者,主要由于关节退行性变导致腕关节内的软骨出现增生、骨赘形成,关节活动时肌腱会因与周围组织发生摩擦而引起疼痛;
2、类风湿性腕关节炎:主要由于类风湿因子侵入腕关节,从而引起关节的炎症、破坏,患者可表现为手腕部的疼痛、肿胀、活动受限;
3、痛风性腕关节炎:主要是由于患者进食较多海鲜等嘌呤含量较高的食物,引起血尿酸水平升高,从而导致尿酸盐沉积在手腕关节处,出现疼痛;
4、骨关节炎:多见于老年患者,由于年龄增长引起关节软骨磨损,关节内滑膜增生、间隙狭窄,可出现手腕部的疼痛、活动受限,严重时可出现关节畸形;
5、其他:此外,手腕部的腱鞘炎还可见于结核性腱鞘炎、滑膜炎、神经鞘瘤等。其中结核性腱鞘炎多由于结核杆菌侵入手腕部腱鞘,而引起局部的炎症,患者多表现为手腕部桡骨茎突有局限性疼痛,可伴有手指麻木、活动受限。
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