孕妇吃了铁剂大便发黑，可能是药物因素导致，也可能是由于饮食因素、上消化道出血、痔疮等引起。建议孕妇前往医院就诊，在医生帮助下明确原因，以便对因治疗。

1、药物因素：如果孕妇吃了铁剂，铁剂在胃肠道内被氧化，随大便排出体外，铁剂中的铁离子可能会被肠道菌群氧化成硫化铁，从而导致大便发黑。一般不需要进行特殊处理，停药后几天就会恢复正常;

2、饮食因素：孕妇如果吃了动物内脏、血液等含铁量比较高的食物，或者是含铁的药物，可能会导致大便发黑，也不需要治疗，停止吃铁剂、食物后几天就会恢复正常;

3、上消化道出血：孕妇如果发生上消化道出血，由于血液中的铁离子和肠内硫化物结合形成硫化铁，就会导致大便发黑。需要及时前往医院就诊，明确引起上消化道出血的原因。如果是由于肝门静脉高压导致的食管胃底静脉破裂出血，则需要在医生指导下使用注射用生长抑素等药物进行止血治疗;

4、痔疮：孕妇怀孕期间发生痔疮，内痔黏膜和外痔皮肤静脉曲张破裂后出血，但是由于排便导致血液停滞在肠道内被氧化，所以会出现大便发黑的现象。一般不会对胎儿造成影响，但是需要在医生指导下使用复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。

除了以上因素外，若孕妇存在胃肠道肿瘤，由于肿瘤表面糜烂、坏死出血，或者侵犯周围血管引起出血，都可能导致大便发黑。这种情况需要及时前往医院就诊，在医生指导下进行手术治疗切除肿瘤。