判断神经衰弱颈椎病，可根据临床表现、影像学检查、心电图检查等进行分析。神经衰弱属于一种心理疾病，而颈椎病属于一种器质性病变，两者在发病原因、症状、治疗方法等方面均存在一定的区别。

1、临床表现：神经衰弱的主要表现为容易疲劳、精神不振、记忆力减退、注意力不集中等，同时可能会伴随躯体症状，如头疼、腰疼、手麻等。而颈椎病的临床表现则是以颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降，或四肢发凉、发麻，甚至行走困难等为主要症状;

2、影像学检查：神经衰弱的影像学检查结果，主要是以植物神经紊乱为主，如可能会有心慌、胸闷、胃胀等表现。而颈椎病的影像学检查，则是以颈椎突出的影像学表现为主;

3、心电图检查：如果是神经衰弱，可能会伴有心电图异常，表现为窦性心动过速、房性早搏等心律失常。而颈椎病患者在进行心电图检查时，一般不会有异常表现;

4、其他：神经衰弱的患者通常还会伴有睡眠障碍，表现为失眠、多梦，甚至出现抑郁、焦虑等症状。而颈椎病患者则通常会伴有颈背部酸痛、四肢麻木、疼痛，甚至行走困难等症状。

若想要判断神经衰弱或颈椎病，建议及时去医院就诊，由医生进行判断。若确诊为神经衰弱，可在医生指导下服用相关药物进行治疗，如盐酸氟西汀胶囊、复合维生素B片等。此外，还可通过运动疗法、生活调理等方式进行治疗，并定期复查。