牙周炎和牙髓炎是两种不同的疾病，需要通过病史询问、临床检查以及辅助检查来诊断。其中病史询问包括发病时间、症状表现等；临床检查包括口腔检查、X线片检查等；辅助检查包括血液学检查、CT检查等。

一、病史询问

1.发病时间：了解患者何时开始出现牙齿不适的症状，是否有加重或缓解的情况；

2.症状表现：观察患者的牙齿是否松动、疼痛、出血等症状，并且询问有无其他部位的不适感。

二、临床检查

1.口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面的检查，如牙齿的咬合情况、龈沟深度、牙槽骨吸收程度等，同时还会进行探针触诊，以确定是否存在牙周袋及深部感染等情况；

2.X线片检查：拍摄全口曲面断层片可以显示牙槽骨的高度和形态变化，对于判断牙周组织破坏的程度具有重要意义。

三、辅助检查

1.血液学检查：如果怀疑存在牙周炎，则可能需要进行血常规、C反应蛋白等相关检查，以排除其他系统性疾病引起的类似症状；

2.CT检查：当怀疑患有牙髓炎时，可以通过CT检查来明确病变范围，有助于制定治疗方案。

综上所述，在临床上要根据患者的具体情况进行综合分析，才能做出准确的诊断。建议在日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔健康检查。