步长脑心通一般是指脑心通胶囊。通常情况下，遵医嘱服用脑心通胶囊不会导致肝脏受损。

一、会伤肝的情况

1.药物成分：如果患者本身存在肝功能异常或正在使用其他可能引起肝损伤的药物，则在服药期间可能会出现肝损伤。

2.用药不当：如长期大量服用可能导致肝损伤，因为该药主要通过肝脏代谢清除，过量使用会导致肝细胞损害和肝功能异常。

二、不会伤肝的情况

1.正常剂量：若按照医生建议的剂量正确使用，一般不会造成肝损伤。

2.合理用药：患者应严格遵循医生的指导，按时按量服用，并注意避免与其他具有肝毒性的药物同时使用，以免加重肝脏负担。

需要注意的是，虽然脑心通胶囊是中药制剂，但其仍需经过肝脏进行代谢，因此对于肝病患者而言，在服用前最好咨询医生的意见。此外，若患者在服药过程中出现任何不适症状，应及时就医并告知医生当前情况，以便及时调整治疗方案。