迟发性外伤性颅内血肿指受伤后3天以内发生的颅内血肿,常见的迟发性外伤性颅内血肿包括硬膜下血肿和硬膜外血肿,少数患者可为脑挫裂伤伴有硬膜下血肿。迟发性外伤性颅内血肿通常比较严重,因出血量较大,可能会导致患者出现颅内压增高,严重时还可能会引起脑疝,甚至危及生命。因此,建议患者尽早到医院就诊,并进行相关治疗。
1、硬膜下血肿:发生迟发性外伤性颅内血肿时,患者常会出现进行性加重的头痛、恶心、呕吐等症状。此类患者需通过颅脑CT检查明确诊断,明确血肿量后可行血肿清除术,必要时还需进行去骨瓣减压术;
2、硬膜外血肿:迟发性外伤性颅内血肿也可表现为进行性加重的头痛、恶心、呕吐等症状,但一般头痛症状不剧烈。进行颅脑CT检查时,可发现局部有高密度影。一般需通过血肿清除术或者去骨瓣减压术进行治疗;
3、脑挫裂伤伴有硬膜下血肿:迟发性外伤性颅内血肿还可能会导致患者出现进行性加重的意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可引起脑疝。此类患者可通过颅脑CT检查明确诊断,治疗上需行血肿清除术,术后还需加强护理,密切观察病情变化;
4、其他情况:迟发性外伤性颅内血肿还可由迟发性外伤性脑血管病所致,如脑动脉瘤破裂,导致局部形成血肿,并引起相应的症状。多数患者需通过颅脑CT、核磁共振等检查明确诊断,然后通过血肿清除术或者去骨瓣减压术进行治疗。
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