高危HPV18阳性，说明患者体内有HPV18型的感染，至于是否严重要具体分析。通常进行宫颈癌筛查时，要做HPV和TCT的检测，但HPV检测仅为宫颈病变筛查的初级方法，而病情如何要看最终的病理活检结果。如果单纯HPV18阳性，且持续时间比较短，患者没有症状，则一般不严重，可逐渐转阴。如果持续HPV18阳性，且伴有相关症状，则相对比较严重，建议进行阴道镜下活检，明确诊断后进行治疗。

1、无症状：如果仅为HPV18阳性，无其他任何不适表现，建议定期随访，3-6个月后复查HPV和TCT的情况;

2、阴道镜检查：如果在阴道镜的检查下，肉眼可见有醋白上皮，则需要取病理活检进行检查，如果病理活检结果阴性，则建议继续随访，并在医生指导下使用干扰素进行治疗;

3、宫颈活检：如果在阴道镜的检查下，肉眼可见有高级别病变，则需进行宫颈活检。若病理结果提示宫颈低级别病变，则建议进行宫颈微波或利普刀手术治疗。如果宫颈活检提示宫颈高级别病变，则建议进行宫颈锥切手术，并且在手术后定期进行复查;

4、抗病毒药物：主要是针对已经出现症状的患者，如持续HPV18阳性，且伴有外阴和阴道尖锐湿疣的患者，则需要使用干扰素、激光、冷冻等治疗方式清除病毒。

因此，患者出现高危HPV18阳性时，应及时到医院就诊，并需积极配合医生进行治疗，以免延误病情。另外在日常生活中患者应避免不洁性生活，以免感染疾病。