牙周炎替硝唑片一次吃几粒，需要根据患者的病情严重程度进行判断。如果患者症状比较轻，一般可以遵医嘱服用两粒；但如果患者症状比较重，则可能需要四粒。

1.两粒：牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，主要是由细菌感染引起的。临床上常表现为牙齿松动、牙龈出血等症状。而替硝唑片属于一种抗厌氧菌药物，具有抗菌的作用，在临床上主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病以及阴道滴虫病等疾病。如果牙周炎患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，此时可以在医生指导下每次服用两粒替硝唑片来进行治疗。

2.四粒：但由于每个人的体质不同，对药物吸收的程度也会有所不同，所以具体的用药用量还需要严格遵照医嘱来使用。若患者在服药后出现了恶心、呕吐、头晕等不良反应，建议及时停药并就医治疗。

另外，对于孕妇及哺乳期妇女要禁止使用该药物，以免影响胎儿或婴儿的身体健康。同时还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。