胸主动脉夹层是指主动脉内膜出现了撕裂，血液由主动脉内膜撕裂部位流入主动脉的中膜。病人可出现剧烈的前胸、后背疼痛，也可出现肩颈部放射痛，甚至出现面色苍白、呼吸急促、晕厥等症状。

1、症状：胸主动脉夹层一般起病较急，大多数病人可突然感觉胸部疼痛，呈刀割或撕裂样，并向胸、后背、肩等部位放射，大多数病人可伴有肩颈、后背的放射痛。由于夹层血肿的扩展，可导致血压降低，病人也可出现低血压症状，如头晕、晕厥等。当病人的动脉压明显增高时，还可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状;

2、检查：胸主动脉夹层的病人，可出现血压、心率的明显升高，并伴有双侧上肢血压不对称，收缩压一般超过130-140mmHg，舒张压一般超过90-100mmHg，部分病人还可出现单侧或两侧下肢血压不对称的情况。另外，如果动脉压升高明显，还可出现双下肢皮温降低、麻木、疼痛等症状，部分病人下肢血栓形成，还可出现下肢水肿、疼痛等症状;

3、治疗：需及时采取降压、止痛、控制心率等治疗，血压降低可遵医嘱使用硝普钠、呋塞米、盐酸哌唑嗪等药物，心率明显增快的病人，可遵医嘱使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等进行治疗，血压高的病人同时要注意降压，心率明显增快且血压不高的病人，可选择使用硝苯地平等药物进行治疗;

4、护理：胸主动脉夹层的病人在治疗期间，需要密切监测血压、心率等变化，并注意止血。在平卧时，可将床头抬高30度，有利于减少回心血量，减轻左心室容量负荷，降低主动脉夹层所致的肺水肿。