彩超检查时发现肝脏有损伤，但肝功能正常的情况可见于多种原因。如药物性肝损害、酒精性肝损害等非病理性因素，以及病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病理因素。

一、非病理性因素

1.药物性肝损害：部分患者服用某些药物后可出现肝细胞坏死或胆汁淤积等情况，导致肝功能异常，但是通过彩超检查可能不会发现明显异常；

2.酒精性肝损害：长期大量饮酒者，因乙醇在体内代谢为乙醛而造成肝细胞的脂肪变性和坏死，引起肝功能异常，此时进行彩超检查也可能没有明显的异常改变。

二、病理因素

1.病毒性肝炎：包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等，均可由于病毒感染而导致肝细胞受损，进而影响到肝功能，但彩超检查一般无异常表现；

2.自身免疫性肝病：如果存在自身免疫性肝病，则可以表现为慢性活动性肝炎，也可以是肝硬化阶段，均可能导致肝功能正常，但彩超检查提示肝脏有损伤的表现。

此外，若存在原发性肝癌或者转移性肝癌，也可能会出现上述情况。建议此类人群进一步完善血清肿瘤标志物检测等相关检查明确诊断，并遵医嘱积极治疗。