颈部淋巴结肿大的原因，如果按压有疼痛，可能是炎症导致，如细菌、病毒感染导致的咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、淋巴结炎等，由于炎症刺激，可导致颈部淋巴结肿大，患者还可能有发热、咽痛等症状。如果没有疼痛，可能是肿瘤导致，常见的有淋巴结肿瘤、肺结核、甲状腺肿瘤、食管肿瘤等，患者需及时就医，明确病因后及时治疗。

1、淋巴结肿瘤：可发生于颈部，早期可表现为颈部淋巴结逐渐增大，多为孤立性，逐渐可发展为多个，患者可伴有发热、盗汗等症状;

2、肺结核：是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，当病原菌经血液循环到达颈部淋巴结时，可出现颈部淋巴结肿大的情况，患者还可伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状;

3、甲状腺肿瘤：可在颈部发现肿块，部分患者还可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，甲状腺恶性肿瘤还可伴有乏力、消瘦、纳差等症状;

4、食管肿瘤：如果食管出现肿瘤，可在颈部发现质地较硬的肿块，部分患者还会出现吞咽困难，患者还会出现胸骨后的烧灼感、针刺样疼痛等症状。

除上述情况外，口腔癌等疾病，也可能会导致颈部淋巴结出现肿大的情况。建议患者及时就医，做相关的检查，明确病因后治疗。