精神病是一类疾病的总称，主要包括精神分裂症、精神障碍等疾病。精神病的首次发病原因多考虑为遗传因素、生物因素、心理因素、社会环境因素等，可根据伴随症状、病史、生活史、治疗史等进行初步判断，然后到医院精神科诊断，经过系统检查后再进行确诊。

1、遗传因素：精神病有一定的遗传倾向，如果父母患有精神病，孩子患有精神病的几率会增加，有些孩子一出生就起病，可在幼年时期发病;

2、生物因素：如果生活中出现了明显的器质性病变，或者是由于脑部发育异常等生物学因素，也可能会导致精神病首次发病;

3、心理因素：如果生活中受到了明显的刺激，比如亲人去世、家庭破裂、事业巨大挫折等，或者是长期压力过大、学习成绩下降等，也可能会导致精神病首次发病;

4、社会环境因素：如果在成长过程中受到了环境因素影响，比如家庭不和睦、父母离异等，或者是长期受到打骂、训斥等，也可能会导致精神病首次发病。

此外，如果在成长过程中没有得到较好的保护，受到了精神刺激，或者遭受了不当的生活事件，也可能会导致精神病首次发病。精神病患者首次发病时，一般会有一个特定的起病时间，大多数患者在早期会有性格改变、情绪不稳、情感迟钝、行为异常等症状，而后会逐渐出现认知障碍、情感障碍、语言障碍、行为障碍等表现。